(来学网)患者女,16岁。某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后,患者常从梦中惊醒,大呼救命,被询问时什么都不说。3个月以来,患者常失眠,过度警觉,容易受惊吓,做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道,如被问及坍塌事故,患者表现十分麻木、淡然。
  1. 患者不具有的症状是
    A.
    (来学网)回避
    B.
    (来学网)持续性焦虑
    C.
    (来学网)情感淡漠
    D.
    (来学网)反复重现创伤性体验
    E.
    (来学网)社会功能受损
  2. 此患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性应激障碍
    B.
    (来学网)创伤后应激障碍
    C.
    (来学网)分离转换性障碍
    D.
    (来学网)病理性激情发作
    E.
    (来学网)抑郁状态
  3. 对于该患者首选的治疗方案是
    A.
    (来学网)抗抑郁治疗
    B.
    (来学网)抗焦虑治疗
    C.
    (来学网)抗精神病治疗
    D.
    (来学网)抗生素治疗
    E.
    (来学网)心理治疗合并药物治疗
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
3.该患者由于遭受异乎寻常的创伤性事件,在应激事件发生数日后出现精神症状,持续存在3个月以上,同时出现持续性的警觉性增高,对与刺激相似或有关的情景回避,反复重现创伤性体验,社会功能受损。符合创伤后应激障碍的诊断标准,最可能的诊断是创伤后应激障碍。对该障碍以心理治疗为主,辅以适当的药物如抗抑郁剂、抗焦虑剂等,一般不主张应用抗精神病药。