女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca(来学网):3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)甲状旁腺腺瘤
    D.
    (来学网)甲状旁腺功能减退
    E.
    (来学网)甲亢
    F.
    (来学网)功能自主性甲状腺腺瘤
  2. 应首选的核医学科检查是
    A.
    高锝[(来学网)Tc]酸盐甲状腺显像
    B.
    (来学网)Tc-MIBI双时相甲状旁腺显像
    C.
    (来学网)Tc-(V)DMSA显像
    D.
    (来学网)I-MIBG显像
    E.
    (来学网)F-FDG PET显像
    F.
    (来学网)TSH抑制试验
  3. 以下为该病人20min及120min的Tc-MI-BI显像(图4-9),作上纵隔区域显像的目的是
    A.
    (来学网)观察上纵隔淋巴结情况
    B.
    (来学网)观察是否有肺内病灶
    C.
    (来学网)观察是否有异位甲状旁腺
    D.
    (来学网)观察是否存在胸骨后甲状腺
    E.
    (来学网)观察心脏部位的变化
    F.
    (来学网)观察病灶与甲状腺的关系
  4. 该病人还应作哪项核医学检查
    A.
    高锝[(来学网)Tc]酸盐甲状腺显像
    B.
    (来学网)Tc-MDP显像
    C.
    (来学网)Tc-(V)DMSA显像
    D.
    (来学网)I-MIBG显像
    E.
    (来学网)F-FDG PET显像
  5. 该病人的骨显像表现,正确的是
    A.
    (来学网)骨显像未见异常
    B.
    (来学网)可见领带征
    C.
    (来学网)肾影明显减淡
    D.
    (来学网)长骨对称性放射性摄取增加
    E.
    (来学网)颅骨及下颌骨放射性摄取增加
    F.
    (来学网)脊椎多发溶骨性改变
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)B
(5)BCDE
答案解析:
5.甲状旁腺功能亢进首选甲状旁腺显像进行辅助诊断及病灶定位,因约10%的人群有甲状旁腺异位,且大多位于上纵隔,因此,甲状旁腺显像常做甲状腺区及包括上纵隔的显像。甲状旁腺功能亢进的病人骨显像呈明显的代谢性骨病特征。