患者，男，43岁，体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物，边界尚清，形态欠规则，不伴头痛、头晕，不伴心悸、视物模糊。查体：BP111/66mmHg。
- CT检查如下图，拟诊断
A.肾上腺增生B.肾上腺腺瘤C.肾上腺结核D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.肾上腺脓肿F.肾上腺囊肿 - 该病表现正确的是A.阵发性高血压、头痛、心悸、多汗B.肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位C.实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常D.老年人易发病E.10%发生在肾外F.易发生异位改变
- 该病最适合的检查方法是A.CEAB.MRAC.MRID.CTE.B超F.DSA
正确答案：
(1)D
(2)ACE
(3)C
(2)ACE
(3)C
答案解析：
1.嗜铬细胞瘤CT表现：肾上腺的圆形或椭圆形肿块，一般较大，直径常大于3cm。肿瘤常因坏死出血而密度不均。钙化较少见。增强扫描肿瘤实体部分明显强化，其内低密度区无强化。
2.嗜铬细胞瘤以20～40岁多见，儿童少见，10%发生在肾外、10%为恶性。少数病例临床上可无症状，典型的临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、焦虑和代谢紊乱等。化验检查：血浆或尿儿茶酚胺、24小时3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均明显升高。
3.超声、CT、MRI对该病均有较高敏感性，但B超、CT检查特异性不高，而MRI特异性较高。
2.嗜铬细胞瘤以20～40岁多见，儿童少见，10%发生在肾外、10%为恶性。少数病例临床上可无症状，典型的临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、焦虑和代谢紊乱等。化验检查：血浆或尿儿茶酚胺、24小时3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均明显升高。
3.超声、CT、MRI对该病均有较高敏感性，但B超、CT检查特异性不高，而MRI特异性较高。
