患者，男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体：T
～T
棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。
～T棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。 - 你认为该患者进一步的诊治方案是A.该患者胸椎CT未显示异常，无需进一步诊治B.进一步CT增强检查，并行血管重建C.放射性核素骨显像D.MRI检查大血管E.IVP检查肾脏F.DSA检查血管
- 该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为
A.主动脉夹层，DeBakeyⅠB.主动脉夹层，DeBakeyⅡC.主动脉夹层，DeBakeyⅢD.真性动脉瘤E.假性动脉瘤F.以上都不是 - 关于该病叙述正确的是A.CT优点是显示附壁血栓敏感B.MRI可动态观察血流变化，准确显示内膜破口的部位及数目C.X线血管造影是常规检查项目D.X线平片根据主动脉进行性增宽、主动脉壁钙化内移，可作出定性诊断E.B超对显示该病无意义F.MRI对显示该病无意义
正确答案：
(1)BD
(2)C
(3)AB
(2)C
(3)AB
答案解析：
1.胸椎CT显示胸主动脉内膜移位，考虑为主动脉夹层，则应该进一步行CT或MRI检查观察主动脉夹层的内膜破口、真假腔及类型。
2.主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉；Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。上图CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。
3.X线血管造影，因其为有创，操作有一定的风险，一般不作为常规检查。
2.主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉；Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。上图CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。
3.X线血管造影，因其为有创，操作有一定的风险，一般不作为常规检查。
