男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。
- 应诊断何种疾病A.腰2恶性肿瘤B.腰2/3脊椎结核C.腰2嗜酸性肉芽肿D.腰椎转移瘤E.腰椎退行性骨关节病
- 如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适A.X线平片B.DSA血管造影C.CTD.MRIE.超声检查
正确答案：
(1)B
(2)D
(2)D
答案解析：
1.脊椎结核成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体，按骨质破坏最先发生的部位可分为①中心性（椎体型）；②边缘型；③韧带下型；④附件型。腰椎结核多属边缘型，骨质破坏开始于椎体的上下缘，病变向椎体和椎间盘侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一，并易形成椎旁软组织的冷脓肿。
2.MRI可清楚显示脊椎结核脓肿的蔓延，脓肿和肉芽肿在T
加权像上呈低信号；T
加权像上多为混杂高信号。
2.MRI可清楚显示脊椎结核脓肿的蔓延，脓肿和肉芽肿在T
加权像上呈低信号；T加权像上多为混杂高信号。
