(来学网)男性,15岁,右股骨下端疼痛3个月,逐渐加重。查体:右大腿下段增粗,有压痛,其表面有增粗的血管,皮温高。X线见股骨干骺端溶骨性骨质破坏,骨膜增生在病灶边缘形成三角形,骨质破坏周围有软组织肿块。
  1. 应诊断何种疾病
    A.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    B.
    (来学网)骨结核
    C.
    (来学网)骨肉瘤
    D.
    (来学网)慢性骨髓炎
    E.
    (来学网)骨软骨瘤
  2. 在手术前需确定恶性肿瘤的范围,应采用哪种检查方法
    A.
    (来学网)平片
    B.
    (来学网)DSA血管造影
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)MRI
    E.
    (来学网)超声检查
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
1.①骨肉瘤好发于11~20岁的男性患者,好发于长骨的干骺端,尤以股骨远端和胫骨近端最多见;②典型骨肉瘤X线表现为长骨干骺端髓腔内边界不清的骨质破坏区,穿破骨皮质生长并伴软组织肿块形成,内见瘤骨,"Codman三角"或"日光照射"样骨膜反应,有时可发生病理性骨折。
2.MRI能清楚了解肿瘤侵犯的范围,提供肿瘤周围血管、神经、肌肉受累的信息。