(来学网)患者,男性,60岁,右下腹痛3个月,有时腹泻,大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损,局部管壁僵硬,结肠袋消失。
  1. 最有可能的诊断为
    A.
    (来学网)增生型结肠癌
    B.
    (来学网)浸润型结肠癌
    C.
    (来学网)溃疡型结肠癌
    D.
    (来学网)结肠腺瘤
    E.
    (来学网)结肠淋巴瘤
  2. 若进一步进行下腹部CT检查,主要价值为
    A.
    (来学网)可以明确诊断
    B.
    (来学网)显示结肠狭窄程度
    C.
    (来学网)显示肠壁功能变化
    D.
    (来学网)显示病变向周围组织侵犯情况
    E.
    (来学网)显示结肠黏膜破坏情况
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
1.增生型结肠癌腔内出现不规则的充盈缺损,轮廓不整,病变多发生于肠壁的一侧,表面黏膜皱襞破坏中断或消失,局部肠壁僵硬平直,结肠袋消失,肿瘤较大时可使钡剂通过困难,病变区可及肿块。
2.①发现结、直肠内较小而隐蔽的病灶;②癌肿与其周围组织的关系,局部有无肿大淋巴结转移,其他脏器有无浸润破坏或转移;③对于结肠癌进行分期;④观察结肠癌完全性梗阻时阻塞近端肠腔内的情况。