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(来学网)
男,67岁,临床表现为尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽。直肠指诊发现前列腺增大,质韧,边缘清楚,未触及不规则硬结。血清PSA为9ng/ml。
最可能的诊断为
A.
(来学网)
先天性前列腺囊肿
B.
(来学网)
前列腺癌包膜外侵犯
C.
(来学网)
良性前列腺增生
D.
(来学网)
膀胱癌
E.
(来学网)
尿道结石
首选的影像学检查方法为
A.
(来学网)
CT平扫
B.
(来学网)
TRUS
C.
(来学网)
MRI增强检查
D.
(来学网)
腹部平片
E.
(来学网)
经腹超声检查
为进一步除外前列腺癌,还可选择的检查方法为
A.
(来学网)
CT平扫加增强扫描
B.
(来学网)
经腹超声检查
C.
(来学网)
MRI+MRS
D.
(来学网)
腹部平片
E.
(来学网)
血管造影
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
1.良性前列腺增生主要临床表现为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。血清PSA增高,指肛检查可触及前列腺增大,质韧,边缘清楚。
2.TRUS可直接显示前列腺对称性增大,径线超过正常值,边界清楚,被膜连续,内部回声均匀、稍强,有时其内可见强回声的钙化影。
3.MRI上增大前列腺的周围带受压变薄而信号正常,是良性前列腺增生的主要诊断依据。而较高信号周围带内发现低信号结节是诊断前列腺癌的主要依据。
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