(来学网)足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
  1. 首先做哪项检查
    A.
    (来学网)腰穿与定血型
    B.
    (来学网)头颅B超
    C.
    (来学网)头颅CT与电解质
    D.
    (来学网)脑电图与脑地形图
    E.
    (来学网)血常规+胆红素
  2. 哪项治疗措施正确
    A.
    (来学网)腰椎穿刺放脑脊液
    B.
    (来学网)呋塞米或甘露醇
    C.
    (来学网)呼吸机辅助呼吸
    D.
    (来学网)维持血糖在正常低值
    E.
    (来学网)控制入液量100ml/kg
  3. 患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染
    C.
    (来学网)静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
    D.
    (来学网)继续增加脱水剂的用量
    E.
    (来学网)吸痰
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
1.新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查,同时HIE抽搐时,必须首先排除电解质紊乱,故C正确。在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。
3.新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐,在没有明显缺氧时首选镇静止惊,而不是给氧吸痰;亚胺培南-西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用,但有引发抽搐的可能,所以中枢感染抽搐的患儿不用。