患儿男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。-332-儿科

患儿男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。

下列哪些检查对患儿有价值
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)C反应蛋白
D.
(来学网)心脏B超
E.
(来学网)腹部B超
F.
(来学网)血培养
(提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查
患儿诊断可能性最大的是
A.
(来学网)上呼吸道感染
B.
(来学网)败血症
C.
(来学网)淋巴结炎
D.
(来学网)川崎病
E.
(来学网)幼年类风湿关节炎
F.
(来学网)口腔炎
患儿可选用下列哪些药物治疗
A.
(来学网)肠溶阿司匹林
B.
(来学网)激素
C.
(来学网)抗生素
D.
(来学网)静脉丙种球蛋白2g/kg，一次输入
E.
(来学网)抗凝治疗
F.
(来学网)干扰素
(提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无
此时应采取下列哪些处理
A.
(来学网)复查血常规
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)复查C反应蛋白
D.
(来学网)激素口服
E.
(来学网)病毒血清学检查
F.
再次使用静脉丙种球蛋白
(提示：经过处理后，该患儿体温下降至正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查心脏彩超示左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽3.4mm，血常规：白细胞6.8×10(来学网)/L，中性68
此时治疗最好采取的方案是
A.
(来学网)静脉丙种球蛋白1～2g/kg，再次输入
B.
(来学网)加强抗凝治疗
C.
(来学网)抗生素治疗
D.
(来学网)激素
E.
(来学网)溶栓治疗
F.
(来学网)果糖保心治疗
(提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声正常，其内可见血栓形成，患儿无发热、无皮疹。)
此时治疗可采取的方案是
A.
(来学网)静脉丙种球蛋白1～2g/kg，再次输入
B.
(来学网)加强抗凝治疗
C.
(来学网)抗生素治疗
D.
(来学网)激素
E.
(来学网)溶栓治疗
F.
(来学网)果糖保心治疗

正确答案：

(1)BCD
(2)D
(3)ADE
(4)ABCE
(5)B
(6)BE

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