(来学网)患儿女,12岁。因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。
  1. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)病毒性脑炎
    B.
    (来学网)颅内肿瘤
    C.
    (来学网)急性颅内出血
    D.
    (来学网)狼疮性脑病
    E.
    (来学网)原发性癫痫
  2. 为确诊,还应进一步做的最主要实验室检查为
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)CRP
    C.
    (来学网)肾功能
    D.
    (来学网)免疫球蛋白及自身抗体
    E.
    (来学网)脑CT
  3. 针对原发疾病首选的治疗是
    A.
    (来学网)皮质激素口服治疗
    B.
    (来学网)皮质激素静脉冲击治疗
    C.
    (来学网)抗癫痫治疗
    D.
    (来学网)免疫抑制剂治疗
    E.
    (来学网)神经营养药物
  4. 如选择皮质激素治疗,其疗程应为
    A.
    (来学网)1~2周
    B.
    (来学网)2~4周
    C.
    (来学网)6个月
    D.
    (来学网)<12个月
    E.
    (来学网)根据病情,症状控制后小剂量长疗程维持
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
(4)E
答案解析:
从患儿的性别、年龄及神经系统表现等方面应想到SLE,结合面部蝶形红斑及血清ANA阳性应高度疑诊。