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(来学网)
患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌
目前患儿呼吸困难的原因可能为
A.
(来学网)
喉痉挛
B.
(来学网)
代谢性酸中毒
C.
(来学网)
中毒性心肌炎
D.
(来学网)
心力衰竭
E.
(来学网)
气胸或脓气胸
为证实诊断,需立即进行的辅助检查为
A.
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喉镜
B.
(来学网)
血气分析
C.
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胸部X线
D.
(来学网)
心脏超声
E.
(来学网)
心电图
需立即进行的处理措施为
A.
(来学网)
胸腔闭式引流
B.
(来学网)
补充5%碳酸氢钠
C.
(来学网)
静脉滴注大剂量维生素C
D.
(来学网)
强的剂
E.
(来学网)
全身用糖皮质激素
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
本患儿为急性发病,临床表现较重,呼吸困难明显,痰培养为金黄色葡萄球菌,是小儿呼吸系统感染的重症,容易发生肺部并发症,常见的为气胸和脓气胸,若出现如题中的临床表现,应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症,若证实有气胸或脓气胸,应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。
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