(来学网)患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。
  1. 此肿瘤可能为
    A.
    (来学网)性索间质肿瘤
    B.
    (来学网)表面上皮间质肿瘤
    C.
    (来学网)生殖细胞肿瘤
    D.
    (来学网)转移性肿瘤
    E.
    (来学网)淋巴瘤
    F.
    (来学网)白血病
  2. 镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状,细胞胞质稀少,核呈圆形、卵圆形,见纵行核沟,石榴籽样,分裂象少见,并见Call-Exner小体,此肿瘤诊断为
    A.
    (来学网)卵泡膜细胞瘤
    B.
    (来学网)成年型颗粒细胞瘤
    C.
    (来学网)幼年型颗粒细胞瘤
    D.
    (来学网)Sertoli细胞瘤
    E.
    (来学网)Leydig细胞瘤
    F.
    (来学网)内胚窦瘤
  3. 颗粒细胞瘤免疫组化可表达
    A.
    (来学网)CD99
    B.
    (来学网)α-抑制素
    C.
    (来学网)Vimentin
    D.
    (来学网)EMA
    E.
    (来学网)SMA
    F.
    (来学网)CK7
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)ABCE
答案解析:
1.性索间质肿瘤常有雌激素水平增高,在青春期的患者可表现为女性假性性早熟,育龄期妇女出现内分泌紊乱的症状,绝经后妇女多表现为子宫内膜增生。大体切面为黄色伴出血。
3.颗粒细胞瘤免疫组化呈CD99、α-抑制素、Vimentin、钙网蛋白、S-100及SMA阳性,CK灶状阳性,CK7和EMA阴性。