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(来学网)
患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A.
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健侧肺受压迫
B.
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广泛皮下气肿
C.
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纵隔向健侧移位
D.
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静脉血液回流受阻
E.
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伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是
A.
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更换胸腔引流管
B.
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引流管重新连接
C.
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钳闭引流管近端
D.
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拔除胸腔引流管
E.
(来学网)
通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.
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检查引流管是否扭曲
B.
(来学网)
看引流管是否有液体引出
C.
(来学网)
检查引流瓶中是否有引流液
D.
(来学网)
检查病人的呼吸音是否正常
E.
(来学网)
观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应
A.
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保持引流通畅
B.
(来学网)
保持引流瓶直立
C.
(来学网)
嘱病人屏住呼吸
D.
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用两把止血钳夹闭引流管
E.
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注意观察引流液排出情况
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)E
(4)D
答案解析:
1.该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点。由于胸腔内压力过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,所以出现呼吸困难及发绀。
2.若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸,应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性,以后再进一步处理。
3.水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。
4.搬运病人的过程中,可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳夹闭引流管,待病人安置好之后再放开。
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