(来学网)王某,男,78岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
  1. 该病人最可能发生
    A.
    (来学网)原位菌群一度失调
    B.
    (来学网)原位菌群二度失调
    C.
    (来学网)移位菌群失调
    D.
    (来学网)菌群交替症
    E.
    (来学网)无菌群失调
  2. 最可能的感染菌是
    A.
    (来学网)大肠埃希菌
    B.
    (来学网)溶血性链球菌
    C.
    (来学网)假丝酵母菌
    D.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  3. 关于该致病菌的叙述错误的是
    A.
    (来学网)常导致深部感染
    B.
    (来学网)可致肺部和消化道感染
    C.
    (来学网)造成的医院感染有进一步增长的趋向
    D.
    (来学网)主要引起泌尿道和血液的感染
    E.
    (来学网)常发生于免疫功能低下的病人
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
1.该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗,造成大部分正常菌群消失,而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现可以证实为白色念珠菌感染。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到,但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。所以成为原位菌群三度失调,又称菌群交替症。
3.白色念珠菌主要引起深部感染,可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染,在不同部门,主要的真菌感染部位不同,如国外报道头两位真菌感染是泌尿道感染和肺部感染。因此,不能说主要引起泌尿道和血液的感染。故选项D是不正确的。其余选项均正确。