患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。-370-外科护理（中级）_来尚学教育

患者女性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

该患者首先应考虑的是
A.
(来学网)肋骨骨折
B.
(来学网)张力性气胸
C.
(来学网)肋骨骨折并张力性气胸
D.
(来学网)血心包
E.
(来学网)肋骨内固定
该患者的处理原则是
A.
(来学网)升压药抗休克
B.
(来学网)立即剖胸探查
C.
(来学网)肋骨固定，胸腔排气
D.
(来学网)呼吸机加压呼吸
E.
(来学网)呼吸机辅助呼吸

正确答案：

(1)C
(2)C

答案解析：

1.根据题干给出的信息，骨擦感可诊断有肋骨骨折；呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸。
2.肋骨骨折的处理原则为固定，张力性气胸则为胸腔穿刺排气。

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