(来学网)患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。
  1. 首选手术方式为
    A.
    (来学网)胃大部切除术,毕Ⅱ式
    B.
    (来学网)胃大部切除术,毕Ⅰ式
    C.
    (来学网)全胃切除术
    D.
    (来学网)胃楔形切除术
    E.
    (来学网)选择性迷走神经切断术
  2. 术后患者可进食的指征是
    A.
    (来学网)病情好转,患者想进食
    B.
    (来学网)肠蠕动恢复、肛门排气
    C.
    (来学网)伤口拆线后
    D.
    (来学网)术后4天
    E.
    (来学网)患者清醒,生命体征平稳
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
1.该患者诊断为胃溃疡,并且符合手术指征,可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少,故选择B。
2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。