(来学网)患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
  1. 该患者首先考虑为
    A.
    (来学网)胃癌
    B.
    (来学网)食管息肉
    C.
    (来学网)食管炎
    D.
    (来学网)食管癌
    E.
    (来学网)胃、十二指肠溃疡
  2. 食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)放射治疗
    B.
    (来学网)手术治疗
    C.
    (来学网)化学治疗
    D.
    (来学网)放射治疗后,3周内手术切除
    E.
    (来学网)中医治疗
  3. 若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是
    A.
    (来学网)妥善固定胃管,防止脱出
    B.
    (来学网)肛门排气后即拔除胃管
    C.
    (来学网)胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
    D.
    (来学网)胃管脱出后不得盲目插入
    E.
    (来学网)避免食生、冷、硬食物
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析:
1.患者出现进食后哽噎感,胸骨后刺痛,吞咽困难,营养失调,为食管癌常见临床表现。
2.该患者为食管中段癌,以手术治疗为主,放射治疗为辅。
3.食管癌术后胃肠减压护理:①持续胃肠减压3~4d,妥善固定,防止脱出;②引流不畅时可用少量生理盐水冲洗并及时回抽;③胃管脱出后不应盲目再插入,以免造成吻合口瘘;④术后3~4d待肛门排气、胃肠减压引流减少后,拔除胃管。