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(来学网)
患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
考虑患者可能发生了
A.
(来学网)
切口感染
B.
(来学网)
切口裂开
C.
(来学网)
腹腔感染
D.
(来学网)
腹腔脓肿
E.
(来学网)
腹胀
防止上述并发症发生的措施不包括
A.
(来学网)
术前加强营养支持
B.
(来学网)
手术时用减张缝合
C.
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术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
D.
(来学网)
保持大便通畅
E.
(来学网)
预防切口感染
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.患者82岁,为老年患者,术前有体重明显减轻,营养状况差,故其组织愈合能力差,患者行"胰十二指肠切除术"为腹部手术,是术后切口裂开常发生的部位,患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因,其感到切口剧痛,有浅红色液体自切口流出,均提示发生切口裂开,此外,切口裂开多发生于术后1周左右,与题干描述相符,故答案为B。
2.腹部手术患者,为防止腹部切口裂开,术后应采用腹带加压,但应注意术后腹带包扎应松紧适宜,避免限制呼吸的绑扎,造成患者术后肺不张的发生。
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