(来学网)患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
  1. 考虑患者可能发生了
    A.
    (来学网)切口感染
    B.
    (来学网)切口裂开
    C.
    (来学网)腹腔感染
    D.
    (来学网)腹腔脓肿
    E.
    (来学网)腹胀
  2. 防止上述并发症发生的措施不包括
    A.
    (来学网)术前加强营养支持
    B.
    (来学网)手术时用减张缝合
    C.
    (来学网)术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
    D.
    (来学网)保持大便通畅
    E.
    (来学网)预防切口感染
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.患者82岁,为老年患者,术前有体重明显减轻,营养状况差,故其组织愈合能力差,患者行"胰十二指肠切除术"为腹部手术,是术后切口裂开常发生的部位,患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因,其感到切口剧痛,有浅红色液体自切口流出,均提示发生切口裂开,此外,切口裂开多发生于术后1周左右,与题干描述相符,故答案为B。
2.腹部手术患者,为防止腹部切口裂开,术后应采用腹带加压,但应注意术后腹带包扎应松紧适宜,避免限制呼吸的绑扎,造成患者术后肺不张的发生。