(来学网)患者男性,50岁。拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为
  • A.
    (来学网)麻醉药过敏反应
  • B.
    (来学网)麻醉药毒性反应
  • C.
    (来学网)麻醉药剂量过大
  • D.
    (来学网)全脊髓麻醉
  • E.
    (来学网)麻醉平面过高
正确答案:
E
答案解析:
腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。