(来学网)患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
  1. 对该患者病情诊断最有意义的是
    A.
    (来学网)肌电图检查
    B.
    (来学网)病史和脑电图
    C.
    (来学网)脑部多普勒超声检查
    D.
    (来学网)体格检查
    E.
    (来学网)脑部X线检查
  2. 患者的发作目前属于
    A.
    (来学网)癔症
    B.
    (来学网)部分运动性发作
    C.
    (来学网)强直-阵挛发作的强直期
    D.
    (来学网)强直-阵挛发作的阵挛期
    E.
    (来学网)强直-阵挛发作的惊厥后期
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
癫痫患者由于反复发作,且症状重复,病史往往非常典型,同时脑电图可见特异性异常放电改变,因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。癫痫的强直-阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。其发作经过可分为:强直期、阵挛期和惊厥后期。强直期突发意识丧失,全身骨骼肌持续收缩,常持续10~20s后转入阵挛期。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现,由肢端延及全身。最后一次强直-阵挛后抽搐停止,进入惊厥后期。故该患者目前处于强直-阵挛发作的阵挛期。