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(来学网)
患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿最可能的临床诊断是
A.
(来学网)
原发型肺结核
B.
(来学网)
结核隐性感染
C.
(来学网)
支气管淋巴结核
D.
(来学网)
结核性脑膜炎
E.
(来学网)
粟粒型肺结核
该患儿的治疗是
A.
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观察病情3个月
B.
(来学网)
给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.
(来学网)
给予抗结核短程化疗方案
D.
(来学网)
给予抗结核标准化疗方案
E.
(来学网)
给予抗结核两段化疗方案
该患儿的首优护理诊断是
A.
(来学网)
潜在的并发症:颅内高压症
B.
(来学网)
有窒息的危险
C.
(来学网)
有受伤的危险
D.
(来学网)
有皮肤完整性受损的危险
E.
(来学网)
营养失调
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
该患儿3岁,半年前初染肺结核,但治疗不规范,2周来现出现神经系统感染,临床表现符合脑膜炎,起病不太急,以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核,应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。
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