患儿,男,4岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C(来学网)正常。
  1. 该患儿正确的诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)先天性肾病
    C.
    (来学网)单纯性肾病
    D.
    (来学网)肾炎性肾病
    E.
    (来学网)泌尿系统感染
  2. 该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为
    A.
    (来学网)每日1g/kg
    B.
    (来学网)每日2g/kg
    C.
    (来学网)每日3g/kg
    D.
    (来学网)每日4g/kg
    E.
    (来学网)每日5g/kg
  3. 治疗该患儿首选的药物是
    A.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    B.
    (来学网)青霉素
    C.
    (来学网)利尿剂
    D.
    (来学网)白蛋白
    E.
    (来学网)钙剂
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
该患儿出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高胆固醇血症,补体C正常,符合单纯性肾病的表现。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只会使尿中排出更多的蛋白,且有可能加速肾小球的硬化,供应量在每日2g/kg较为适宜。到目前为止,肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物,并作为肾病的首选药物。