(来学网)早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:T36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。
  1. 该患儿的临床诊断为
    A.
    (来学网)新生儿化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)新生儿破伤风
    C.
    (来学网)新生儿脐炎
    D.
    (来学网)新生儿颅内出血
    E.
    (来学网)新生儿败血症
  2. 该患儿首优的护理诊断为
    A.
    (来学网)有窒息的危险
    B.
    (来学网)有受伤的危险
    C.
    (来学网)有感染的危险
    D.
    (来学网)营养不良
    E.
    (来学网)潜在并发症:脑疝
  3. 该患儿不适宜的护理措施是
    A.
    (来学网)保持安静,尽量避免惊扰
    B.
    (来学网)出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
    C.
    (来学网)采取去枕平卧位
    D.
    可使用维生素K(来学网)以控制出血
    E.
    (来学网)如发热可头枕凉水袋
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
该患儿为早产儿,易发生颅内出血,吸引器助产可使胎头受到强烈的吸引导致颅内出血,出生时窒息说明可能缺氧,也可导致颅内出血;另外,其临床表现有意识的改变,且颅内压增高,符合新生儿颅内出血的表现。该患儿颅内压增高,最危急的并发症就是脑疝。防止脑疝的发生应抬高头部,降低颅内压。