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患儿男,臀位产。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、唇稍发绀、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。疑为新生儿颅内出血。
为明确诊断,首先应选择的检查方法
A.
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腰穿
B.
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胸片
C.
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头颅B超
D.
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开颅探查
E.
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血培养
首优的护理诊断为
A.
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知识缺乏
B.
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营养失调
C.
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自主呼吸紊乱
D.
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焦虑(家长)
E.
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潜在并发症:颅内压增高
护理措施不妥的是
A.
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侧卧位
B.
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头偏向一侧
C.
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每日沐浴
D.
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避免头皮穿刺输液
E.
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选用留置针输液
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
3.头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高,是诊断颅内出血的常用方法。由于颅内出血可导致颅内压增高,危及生命,故首优的护理诊断应为潜在并发症:颅内压增高。护理中,应保持患儿安静,避免移动和刺激。
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