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患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH
(来学网)
O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
该患儿最可能发生
A.
(来学网)
结核性脑膜炎,早期
B.
(来学网)
结核性脑膜炎,中期
C.
(来学网)
结核性脑膜炎,晚期
D.
(来学网)
隐球菌脑膜炎
E.
(来学网)
脑脓肿
正确的治疗应是
A.
(来学网)
青霉素
B.
(来学网)
对症处理+中药
C.
(来学网)
异烟肼
D.
(来学网)
INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
E.
(来学网)
INH+RFP+SM+PZA
为降低颅内压,首选
A.
(来学网)
呋塞米
B.
(来学网)
乙酰唑胺
C.
(来学网)
甘露醇
D.
(来学网)
20%葡萄糖
E.
(来学网)
腰穿减压
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征,患儿目前需进行强化治疗,选用INH+RFP+SM+PZA,加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状,常用泼尼松,颅压升高可用20%甘露醇降压。
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