患儿男,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO(来学网)7.6kPa,PaCO8kPa,诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是
  • A.
    (来学网)体温过高
  • B.
    (来学网)营养不足
  • C.
    (来学网)气体交换受损
  • D.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • E.
    (来学网)潜在并发症:心衰
正确答案:
D
答案解析:
肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO7.6kPa,PaCO8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。