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(来学网)
患儿男,2岁,自幼发绀,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,诊断为法洛四联症,20分钟前突然发生昏厥来院就诊。
此患儿应考虑为
A.
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癫痫
B.
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心力衰竭
C.
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脑血栓
D.
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急性脑缺氧发作
E.
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中毒
对该患儿的处理正确的是
A.
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限制活动
B.
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口服心得安
C.
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口服强心苷类药物
D.
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口服吲哚美辛(消炎痛)
E.
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每日吸氧2小时
该患儿最易出现的并发症是
A.
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心力衰竭
B.
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脑血栓、脑脓肿
C.
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亚急性细菌性心内膜炎
D.
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化脓性脑膜炎
E.
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呼吸道感染
对该患儿的健康指导重要的是
A.
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合理喂养
B.
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按时预防接种
C.
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预防呼吸道感染
D.
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介绍本病最佳的手术年龄
E.
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预防心力衰竭
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
(4)D
答案解析:
1.该题是一道关于临床诊断、表现、治疗和护理的综合分析题。根据病情描述,该患儿被诊断为法洛四联症,20分钟前突然昏厥,考虑为急性脑缺氧发作,故此题正确答案是D。
2.此时对该患儿正确的处理方法是膝胸卧位,缺氧者吸氧,遵医嘱给予心得安、吗啡和碳酸氢钠。此题正确答案是B。
3.此病由于缺氧,红细胞代偿性增多,最易出现脑血栓、脑脓肿等并发症,此题正确答案是B。
4.此病未经治疗者,平均存活年龄12岁。施行根治术治疗预后较好,长期随访,远期生存率80%左右,故对该患儿的健康指导重要的是向家长介绍本病最佳的手术年龄。此题正确答案是D。
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