(来学网)患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
  1. 为明确诊断,最有意义的实验室检查是
    A.
    (来学网)血钙
    B.
    (来学网)血磷
    C.
    (来学网)血糖
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)碱性磷酸酶
  2. 经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是
    A.
    (来学网)立即使用维生素D
    B.
    (来学网)先用维生素D后用钙剂
    C.
    (来学网)先用钙剂后用维生素D
    D.
    (来学网)维生素D和钙剂同用
    E.
    (来学网)反复使用止惊剂
  3. 该患儿出现惊厥的主要原因是
    A.
    (来学网)维生素D严重缺乏
    B.
    (来学网)钙、磷比例严重失调
    C.
    (来学网)甲状旁腺功能亢进
    D.
    (来学网)甲状旁腺反应迟钝
    E.
    (来学网)神经系统发育异常
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃,体温正常,根据惊厥发作特点,怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂后用维生素D,其原因主要是甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。