(来学网)患儿女,7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃,营养差,左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。
  1. 该患儿首选的检查为
    A.
    (来学网)结核抗体测定
    B.
    (来学网)痰找结核菌
    C.
    (来学网)纤维支气管镜检查
    D.
    (来学网)胸部X线检查
    E.
    (来学网)胸部CT检查
  2. 患儿最可能发生
    A.
    (来学网)结核感染
    B.
    (来学网)原发性肺结核
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)继发性肺结核
    E.
    (来学网)结核性胸膜炎
  3. 最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)异烟肼
    C.
    (来学网)利福平+异烟肼
    D.
    (来学网)红霉素
    E.
    (来学网)利福平
  4. 其弟弟3岁,无症状,但PPD试验(+++),胸片正常,宜采取的措施是
    A.
    (来学网)口服异烟肼6个月
    B.
    (来学网)注射丁胺卡那2周
    C.
    (来学网)口服利福平6个月
    D.
    (来学网)口服利福平+异烟肼6个月
    E.
    (来学网)口服利福平+异烟肼4个月
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)A
答案解析:
X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法,患儿结核菌素试验强阳性,曾接种过卡介苗,根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是金效杀菌药,疗效最好。其弟接触过结核患者,可用异烟肼预防性用药,每日10mg/kg,疗程6~9个月。