(来学网)患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
  1. 该患者心脏瓣膜病最可能的病因是
    A.
    (来学网)风湿热
    B.
    (来学网)退行性改变
    C.
    (来学网)黏液样变性
    D.
    (来学网)先天性畸形
    E.
    (来学网)缺血性坏死
  2. 入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了
    A.
    (来学网)窦性心律失常
    B.
    (来学网)病态窦房结综合征
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)阵发性室性心动过速
    E.
    (来学网)阵发性房性心动过速
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
本题考查了心脏瓣膜病的病因和有关检查。风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因。三分之二的感染者为女性,约半数患者无明显急性风湿热史,但大多有反复链球菌性扁桃腺炎或咽炎史。二尖瓣狭窄患者心电图检查可有各类心律失常,以心房颤动最为常见。