患者女,28岁,因G(来学网)P孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3',强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5',强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿
  1. 可能的诊断为
    A.
    (来学网)高直后位
    B.
    (来学网)头盆不称
    C.
    (来学网)继发子宫收缩乏力
    D.
    (来学网)持续性枕后位
    E.
    (来学网)持续性枕横位
    F.
    (来学网)第二产程延长
  2. 正确的处理方法为
    A.
    (来学网)0.5%催产素静脉滴注加强宫缩
    B.
    (来学网)手转胎头至枕前位
    C.
    (来学网)产钳助娩
    D.
    (来学网)等待自然分娩
    E.
    (来学网)胎头吸引术
    F.
    (来学网)急诊剖宫产
  3. 胎儿娩出15分钟,胎盘未娩出,阴道持续大量出血,应采取哪些措施
    A.
    (来学网)检查软产道有无裂伤,如有活动性出血及时止血
    B.
    (来学网)协助胎盘娩出,如胎盘粘连,可用手掌尺侧缘轻柔剥离
    C.
    (来学网)按摩子宫,给予宫缩药促进子宫收缩
    D.
    (来学网)可疑胎盘植入者,切忌强行剥离胎盘
    E.
    (来学网)胎盘植入者,必须切除子宫
    F.
    (来学网)胎盘滞留者可行手取胎盘术
  4. 产后3日,患者出现高热,头痛,体温40℃,血WBC18×10/L,GR0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑
    A.
    (来学网)急性子宫内膜炎、子宫肌炎
    B.
    (来学网)急性盆腔结缔组织炎
    C.
    (来学网)急性盆腔腹膜炎
    D.
    (来学网)弥漫性腹膜炎
    E.
    (来学网)败血症
    F.
    (来学网)脓毒败血症
  5. 产后4日,发现会阴部感染,应如何处理
    A.
    (来学网)拆除侧切伤口缝线,以利伤口引流
    B.
    (来学网)脓肿切开引流
    C.
    (来学网)1:5000高锰酸钾溶液坐浴
    D.
    (来学网)抗感染治疗
    E.
    (来学网)延长侧切伤口拆线时间
    F.
    (来学网)清创缝合
正确答案:
(1)CEF
(2)ABCE
(3)ABCDF
(4)A
(5)ABCD