男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。-360-计划生育（中级）_来尚学教育

男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。

为明确诊断，最可靠的方法是
A.
(来学网)经直肠超声检查
B.
(来学网)盆腔核磁检查
C.
(来学网)血清碱性磷酸酶测定
D.
(来学网)前列腺穿刺活检
E.
(来学网)ECT检查
F.
(来学网)膀胱镜检查
提示：若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为
A.
(来学网)肝脏
B.
(来学网)肺
C.
(来学网)盆腔淋巴结
D.
(来学网)骨盆
E.
(来学网)脊椎
F.
(来学网)腹膜后淋巴结
提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是
A.
(来学网)前列腺癌根治性切除术
B.
(来学网)前列腺局部放疗
C.
(来学网)药物去势治疗
D.
(来学网)经尿道前列腺切除术
E.
(来学网)双侧睾丸切除术
F.
(来学网)化疗

正确答案：

(1)D
(2)CDE
(3)BCE

答案解析：

3.精囊受累提示患者为T3期前列腺癌，已无前列腺癌根治性切除指征。可行局部放疗或内分泌治疗。化疗用作晚期前列腺癌内分泌治疗失败的辅助治疗。

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