男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。-360-计划生育（中级）

男性，68岁，发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体：包茎，肿物直径约3cm，菜花样，表面有分泌物，有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。

为明确诊断，患者行肿物活检，病理回报为阴茎癌，最常见的病理类型是
A.
(来学网)鳞状细胞癌
B.
(来学网)腺癌
C.
(来学网)小细胞癌
D.
(来学网)肉瘤
E.
(来学网)淋巴瘤
F.
(来学网)黑色素瘤
最早转移的区域是
A.
(来学网)肝脏
B.
(来学网)肺
C.
(来学网)骨
D.
(来学网)腹膜后淋巴结
E.
(来学网)股淋巴结
F.
(来学网)髂淋巴结
假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结，下述处理合适的是
A.
(来学网)手术切除肿大淋巴结
B.
(来学网)先给予抗感染治疗
C.
(来学网)右侧腹股沟淋巴结清扫
D.
(来学网)腹股沟区放疗
E.
(来学网)先给予化疗
F.
(来学网)抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫
该患者的治疗合理的是
A.
(来学网)阴茎部分切除
B.
(来学网)阴茎全切
C.
(来学网)腹股沟淋巴结清扫
D.
(来学网)腹膜后淋巴结清扫
E.
(来学网)放疗
F.
(来学网)化疗

正确答案：

(1)A
(2)EF
(3)BF
(4)AC

答案解析：

2.阴茎癌主要经淋巴途径转移，股淋巴结和髂淋巴结为最早转移区域。
3.阴茎癌常伴有腹股沟淋巴结肿大，抗感染治疗无效且持续增生时才考虑转移。有淋巴结转移者需行腹股沟淋巴结清扫术，清扫术必须行双侧。
4.阴茎癌行阴茎部分切除的指征为残留阴茎能够维持站立排尿或性交。放疗只适用于早期病例。阴茎癌对化疗多不敏感，一般用于晚期有转移或治疗后复发的病例。

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