(来学网)女性,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(-),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,无举痛,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为
  • A.
    (来学网)盆腔腹膜炎
  • B.
    (来学网)不全流产
  • C.
    (来学网)输卵管卵巢炎
  • D.
    (来学网)子宫内膜炎及子宫肌炎
  • E.
    (来学网)吸宫不全
正确答案:
D
答案解析:
患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,伴发热,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。