(来学网)女性,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。
  1. 根据患儿症状、体征,结合辅助检查,可能性最大的是
    A.
    (来学网)膈肌破裂
    B.
    (来学网)滑动性食管裂孔疝
    C.
    (来学网)食管旁疝
    D.
    (来学网)Morgagni孔疝
    E.
    (来学网)Bochdalek孔疝
  2. 若采取手术治疗,决定其预后的主要因素是
    A.
    (来学网)疝孔大小
    B.
    (来学网)疝内容物是否发生绞窄
    C.
    (来学网)患儿全身营养状况
    D.
    (来学网)肺发育情况
    E.
    (来学网)是否合并其他畸形
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
1.E在选项中,膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关,而Bochdalek孔疝(胸腹裂孔疝)及Morgagni孔疝(胸骨旁疝)与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状,而Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现。
2.新生儿Bochdalek孔疝需急诊手术,左肺发育及是否存在肺动脉高压是决定其预后的主要因素。