(来学网)女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受.急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
  1. 可能的病因是(提示:发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)
    A.
    (来学网)高血压脑出血
    B.
    (来学网)自发性蛛网膜下腔出血
    C.
    (来学网)垂体瘤卒中
    D.
    (来学网)颅内动脉瘤
    E.
    (来学网)海绵状血管瘤
    F.
    (来学网)脑动静脉畸形
  2. 有助于确诊的检查是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)DSA
    D.
    (来学网)TCD
    E.
    (来学网)MRA
    F.
    (来学网)CTA
  3. 按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示:检查结果提示为前交通动脉瘤。)
    A.
    (来学网)Ⅰ级
    B.
    (来学网)Ⅱ级
    C.
    (来学网)Ⅲ级
    D.
    (来学网)Ⅳ级
    E.
    (来学网)Ⅴ级
    F.
    (来学网)0级
  4. 根据患者情况,最好采取
    A.
    (来学网)3H治疗
    B.
    (来学网)显微手术动脉瘤夹闭术
    C.
    (来学网)显微手术动脉瘤孤立术
    D.
    (来学网)开颅探查
    E.
    (来学网)球囊栓塞术
    F.
    (来学网)微弹簧圈栓塞术
  5. 前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切
    A.
    (来学网)眶额动脉
    B.
    (来学网)Heubner回返动脉
    C.
    (来学网)额极动脉
    D.
    (来学网)大脑前动脉A1段
    E.
    (来学网)眼动脉
    F.
    (来学网)前交通动脉
  6. 术后应采取的治疗措施是(提示:经充分术前准备,成功为患者施行了显微手术。)
    A.
    (来学网)维持血压
    B.
    (来学网)扩容治疗
    C.
    (来学网)扩血管治疗
    D.
    (来学网)抗凝治疗
    E.
    (来学网)血液稀释治疗
    F.
    (来学网)脑脊液置换治疗
  7. 脑Willis环包括下列哪些动脉
    A.
    (来学网)大脑后动脉及基底动脉
    B.
    (来学网)大脑中动脉
    C.
    (来学网)颈内动脉
    D.
    (来学网)后交通动脉
    E.
    (来学网)大脑前动脉
    F.
    (来学网)前交通动脉