患者，男性，29岁，心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年，近2个月双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高，TSH低于正常，血钾3．0mmol／L。
- 该患者应诊断为A.甲亢B.亚急性甲状腺炎C.桥本氏甲状腺炎D.甲状腺功能减低E.甲状腺瘤
- 患者合并哪种疾病A.甲亢性心脏病B.突眼C.周期性瘫痪D.肝炎E.甲状腺危象
- 患者住院后还需进行哪项检查A.血常规B.肝功能测定C.ECGD.尿常规E.以上都对
- 如果患者拟进行
I治疗，需进一步做哪项检查A.甲状腺吸I试验B.甲状腺核素显像C.甲状腺有效半衰期测定D.甲状腺B超E.以上都对 - 在确定I治疗剂量时，应考虑的因素中下列哪项不正确A.甲状腺大小B.甲状腺质地C.甲状腺吸I率D.患者性别E.患者病程
- 患者服I后有哪些注意事项A.防止摄入过多碳水化合物B.避免剧烈运动C.注意防寒保暖D.禁高碘食物E.以上都对
- 服I半年后，患者无明显不适，体查无明显阳性体征，FT
、FT
正常，TSH20mU/L，血钾4.8mmol／L。提示患者甲亢A.痊愈B.好转C.甲状腺功能减低D.无效E.以上都不对 - 患者需要作以下哪项处理A.给予甲状腺片B.给予甲巯咪唑C.给予氯化钾D.不给予任何处理E.以上都不对
正确答案：
(1)A
(2)C
(3)E
(4)E
(5)D
(6)E
(7)C
(8)A
(2)C
(3)E
(4)E
(5)D
(6)E
(7)C
(8)A
答案解析：
(1)根据患者症状及实验室检查可初步诊断。(2)根据患者双下肢活动受限，并伴疼痛，下午为甚，血钾水平明显低于正常，可判断为周期性瘫痪。(3)做以上检查是为了排斥患者是否合并其他并发症。(4)上述检查均有助于确定131I治疗剂量。(5)性别不影响甲状腺吸收131I。(6)患者甲亢合并周期性瘫痪，131I治疗后除了常规的注意事项，还应避免劳累、寒冷、进食高碳水化合物等诱发周期性瘫痪的诱因。(7)患者服131I半年TSH增高，属于早发性甲状腺功能减低，可用甲状腺素片纠正。(8)早发性甲状腺功能减低，可用甲状腺片纠正
