男性，32岁。反复腹泻、右腹痛1.5个月，低热1周入院。入院查体：T37.5～38.5℃，肝脾不大，肝区轻叩痛，右下腹轻压痛，未扪及包块，血象WBC10×10/L,N0.8;超声检查：右肝后叶上段见5.2cm×5.0cm肿块，类圆形，边界清楚，有包膜，内部回声分布不均匀呈实性团块状，后方回声增强，CDFI示其内未见血流信号。-378-超声波医学技术（中级）_来尚学教育

男性，32岁。反复腹泻、右腹痛1.5个月，低热1周入院。入院查体：T37.5～38.5℃，肝脾不大，肝区轻叩痛，右下腹轻压痛，未扪及包块，血象WBC10×10

/L,N0.8;超声检查：右肝后叶上段见5.2cm×5.0cm肿块，类圆形，边界清楚，有包膜，内部回声分布不均匀呈实性团块状，后方回声增强，CDFI示其内未见血流信号。

仅从声像图上该肿块应与下列哪些病变鉴别
A.
(来学网)阿米巴肝脓肿
B.
(来学网)原发性肝癌
C.
(来学网)肝囊肿合并感染
D.
(来学网)转移性肝癌
E.
(来学网)肝血管瘤
F.
(来学网)肝结核
为鉴别肿块的性质，需要进行的检查方法有
A.
(来学网)脂餐试验
B.
(来学网)变换体位，超声观察肿块内部回声是否移动
C.
(来学网)钡灌肠检查
D.
(来学网)超声引导下经皮肝穿刺活检
E.
(来学网)CT增强扫描
F.
(来学网)腹部X线平片
2天后超声检查：肿块边界更加清楚，包膜厚约0.4cm，毛糙，内部团块回声可随体位改变移动，此时对患者处理包括
A.
(来学网)病情太重，放弃治疗
B.
(来学网)射频消融治疗
C.
(来学网)外科手术治疗
D.
(来学网)全身支持疗法，加强营养
E.
(来学网)抗阿米巴治疗
F.
(来学网)超声引导下穿刺引流
本病的并发症可有
A.
(来学网)肝-肺-支气管瘘
B.
(来学网)心肌炎
C.
(来学网)休克
D.
(来学网)脑栓塞
E.
(来学网)门静脉栓塞
F.
(来学网)化脓性腹膜炎
本病外科手术引流的指征为
A.
(来学网)病变的早期
B.
(来学网)超声引导下穿刺引流5次后
C.
(来学网)合并化脓性腹膜炎
D.
(来学网)内科治疗效果不佳
E.
(来学网)抗阿米巴治疗2～5天或后
F.
(来学网)原发病灶得到有效控制者

正确答案：

(1)ABCD
(2)BDE
(3)DEF
(4)ACF
(5)CD

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