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女性,36岁,停经约3个月,不规则阴道出血半月余。查体:子宫体积大于停经周数,子宫旁触及囊性肿块,血HCG1260μg/ml。超声表现见彩图18。
(来学网)
根据彩图18超声图像,诊断为
A.
(来学网)
多胎妊娠
B.
(来学网)
早期妊娠
C.
(来学网)
宫外妊娠
D.
(来学网)
葡萄胎
E.
(来学网)
绒毛膜癌
葡萄胎声像图的特征性表现为
A.
(来学网)
子宫大于妊娠周数
B.
(来学网)
双侧卵巢囊肿
C.
(来学网)
子宫肌层回声不均匀
D.
(来学网)
宫腔内见蜂窝状液暗区
E.
(来学网)
妊娠9周仍未见胎心回声
下列不是葡萄胎临床和声像图特征的是
A.
(来学网)
妊娠早期剧吐
B.
(来学网)
血清β-HCG升高
C.
(来学网)
阴道不规则出血
D.
(来学网)
子宫小于妊娠月份
E.
(来学网)
阴道流出葡萄状水疱
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)D
答案解析:
1.葡萄胎系绒毛发生水肿变性,形成大小不等的水疱,称葡萄胎。葡萄胎有完全性和部分性之分,大多数为完全性葡萄胎,因胎盘绒毛全部受累,故整个宫腔内充满水疱,部分性的宫腔内水疱为局部的,可保留部分胎盘和胎儿。
2.葡萄胎完全性的声像图表现为:子宫增大超过妊娠月份;宫腔内见密集圆形或不规则形液暗区,似蜂窝状;宫腔内无胎儿及胎盘结构;附件区常可见卵巢黄素囊肿。部分性葡萄胎宫腔内液暗区数量少,可见完整的胎儿及部分胎盘结构。
3.葡萄胎子宫增大常超过妊娠的周数,极少数病人可因为流出水疱较多,致使子宫小于妊娠周数。
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