患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。-378-超声波医学技术（中级）_来尚学教育

患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。

对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是
A.
(来学网)MRI
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)B超
E.
(来学网)X线
超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为
A.
(来学网)原发性肝癌
B.
(来学网)转移性肝癌
C.
(来学网)肝多发性血管瘤
D.
(来学网)肝多发性囊肿
E.
(来学网)肝多发性淋巴瘤
诊断依据不包括以下哪项
A.
(来学网)肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形
B.
(来学网)周边有低回声声晕
C.
(来学网)部分结节呈牛眼征
D.
(来学网)部分结节周围血管绕行
E.
(来学网)肝内胆管扩张
对于该患者，需要鉴别的疾病不包括
A.
(来学网)肝硬化结节
B.
(来学网)局限性脂肪肝
C.
(来学网)血管瘤
D.
(来学网)原发性肝癌
E.
(来学网)肝腺瘤

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E
(4)B

答案解析：

1.尽管其他检查也很重要，但是超声具有快捷、方便、准确的优点。
3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

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