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(来学网)
患者男,72岁。肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
该患者可能发生了何种并发症
A.
(来学网)
休克
B.
(来学网)
气胸
C.
(来学网)
窒息
D.
(来学网)
呼吸衰竭
E.
(来学网)
肺栓塞
抢救最关键的措施是
A.
(来学网)
立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B.
(来学网)
立即输血、输液、注射止血剂
C.
(来学网)
立即进行人工呼吸
D.
(来学网)
立即胸穿抽气
E.
(来学网)
立即采取体位引流,气管切开或抽吸
该患者如需要输血,应依据
A.
(来学网)
血红蛋白测定
B.
(来学网)
血压
C.
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脉搏
D.
(来学网)
咯血量
E.
(来学网)
呼吸频率
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
答案解析:
1.肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽,很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。
2.抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。
3.应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。
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