患者，女性，58岁，高血压，恶心、呕吐、视力障碍。血压180/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白72g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10个/HP，Cr800μmol/L。B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。-307-肾内科学（中级）_来尚学教育

患者，女性，58岁，高血压，恶心、呕吐、视力障碍。血压180/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白72g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10个/HP，Cr800μmol/L。B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

此时考虑最可能的疾病是( )
A.
(来学网)慢性肾炎高血压型
B.
(来学网)急进性高血压
C.
(来学网)慢性肾衰竭氮质血症期
D.
(来学网)恶性高血压
E.
(来学网)慢性肾衰竭尿毒症期
哪项指标最有利于慢性肾衰竭的诊断( )
A.
(来学网)蛋白尿持续存在
B.
(来学网)高磷低钙血症
C.
(来学网)低钠血症
D.
(来学网)高钾血症
E.
尿β(来学网)-微球蛋白增高
此时暂不考虑的治疗措施是( )
A.
(来学网)移植治疗
B.
(来学网)降压治疗
C.
(来学网)一般治疗
D.
(来学网)饮食治疗
E.
(来学网)纠正水电解质和酸碱代谢紊乱
假设患者出现感染，且CCr已降至10ml/min以下，此时最不宜使用的抗生素是( )
A.
(来学网)青霉素
B.
(来学网)头孢菌素类
C.
(来学网)红霉素
D.
(来学网)强力霉素
E.
(来学网)丁胺卡那霉素
若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症，最不宜选择哪种降压药( )
A.
(来学网)硝普钠
B.
(来学网)立其丁
C.
(来学网)钙通道阻滞剂
D.
(来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
E.
(来学网)哌唑嗪

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)A
(4)E
(5)D

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