患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变-307-肾内科学（中级）

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K

2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

最可能的诊断是
A.
(来学网)高血压性肾损害
B.
(来学网)低血钾性肾病
C.
(来学网)肾小管性酸中毒
D.
(来学网)慢性肾小球肾炎
E.
(来学网)慢性间质性肾炎
临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是
A.
血Cl(来学网)
B.
(来学网)血钙、血磷
C.
(来学网)晨尿pH
D.
(来学网)尿铵测定
E.
(来学网)以上均是
相关检查结果回报：血Cl 130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是
A.
U-PCO(来学网)试验
B.
NaHCO(来学网)再吸收试验
C.
(来学网)肾素血管紧张素醛固酮测定
D.
(来学网)肾脏放射性核素检查
E.
(来学网)肾小球滤过率测定
U-PCO试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，DNA抗体1：160(+)，最可能的病因是
A.
(来学网)肾病综合征
B.
(来学网)SLE
C.
(来学网)肾淀粉样变
D.
(来学网)间质性肾炎
E.
(来学网)Gordon综合征
临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是
A.
(来学网)成酸盐药物
B.
(来学网)碳酸酐酶抑制剂
C.
(来学网)磺胺类药物
D.
(来学网)螺内酯
E.
(来学网)血管紧张素转换酶抑制剂
在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是
A.
每日给予NaHCO(来学网)<6g
B.
每日给予NaHCO(来学网)6～8g
C.
每日给予：NaHCO(来学网)8～15g
D.
每日给予NaHCO(来学网)>15g
E.
(来学网)以上均不是

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