(来学网)男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应
  • A.
    (来学网)考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗
  • B.
    (来学网)考虑肺部感染,加强抗感染治疗
  • C.
    (来学网)考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗
  • D.
    (来学网)考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗
  • E.
    (来学网)考虑药物热,停用所有药物
正确答案:
C
答案解析:
患者有系统性红斑狼疮病史,长期用激素治疗。出现反复发热、咳嗽,血沉增快(血沉 105mm/h,正常男性血沉一般小于 15mm/h),血象不高,常规抗感染和激素冲击治疗无效。系统性红斑狼疮患者长期使用激素,机体免疫力低下,容易并发结核。患者有发热、咳嗽,血沉增快,抗感染治疗无效,应考虑结核的可能。需要查找结核杆菌,如痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验等检查,必要时给予抗结核治疗,C 正确。
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