-307-肾内科学（中级）_来尚学教育

请根据以下选项回答问题

A.
(来学网)骨髓瘤肾病
B.
(来学网)淀粉样变性
C.
(来学网)原发性小血管炎肾损害
D.
(来学网)Goodpasture综合征
E.
(来学网)狼疮性肾炎

男性患者，57岁，持续性蛋白尿1年余，恶心、呕吐、头晕、面色苍白3个月，伴腰骶部疼痛，X线片示骨盆弥漫性骨质疏松，血清蛋白电泳见M蛋白，辅助检查示贫血
男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP(+)，血清ANCA(+)
男性患者，28岁，发热、咳嗽20余天，轻微咯血，尿少

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)D

答案解析：

1.老年男性，有骨骼改变、贫血、肾损害及血清蛋白电泳见M蛋白，首先考虑骨髓瘤肾病。
2.老年男性，有肾外表现肺损害、发热，贫血及肾损害，尤其是血清ANCA(+)，高度怀疑原发性小血管炎肾损害。
3.青年男性，有肺出血及肾损害，注意G00dpas-ture综合征可能。

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