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(来学网)
患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。
最可能的诊断是
A.
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反复发作的急性肾盂肾炎
B.
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慢性膀胱炎
C.
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慢性肾小球肾炎
D.
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慢性肾盂肾炎
E.
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肾结核
F.
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急性间质性肾炎
对于确诊有价值的检查是
A.
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IVP
B.
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膀胱镜检查
C.
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肾活检病理检查
D.
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肾脏放射性核素检查
E.
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腹部X线片
F.
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肾脏彩超
G.
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尿NAG酶
关于治疗措施错误的有
A.
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尽可能地去除易感因素
B.
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急性期选用抗生素治疗7~10天
C.
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急性期后可选用2~4组不同抗生素交替使用,治疗2~4个月
D.
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出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗
E.
(来学网)
反复再发者可以采取长期抑菌疗法
F.
(来学网)
多饮水勤排尿是最有效的预防措施
正确答案:
(1)D
(2)AFG
(3)BD
答案解析:
1.反复发作的肾盂肾炎,出现夜尿增多、低渗、低比重尿支持慢性肾盂肾炎。
2.AF形态学的检查,尿NAG酶提示肾小管功能损伤。
3.急性期抗生素需要联合用药,疗程按2~4周。
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