男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。-306-消化内科学（中级）

男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。

该患者的诊断最可能为
A.
(来学网)溃疡性结肠炎
B.
(来学网)结肠癌
C.
(来学网)Crohn病
D.
(来学网)肠梗阻
E.
(来学网)肠穿孔
为明确诊断最适合做哪项检查
A.
(来学网)结核菌素试验
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)结肠镜回盲部活检
D.
(来学网)大便潜血试验
E.
(来学网)大便细菌培养
为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义
A.
(来学网)X线检查见"线样征"
B.
(来学网)粪便隐血试验阳性
C.
(来学网)X线检查见"跳跃征"
D.
(来学网)患者既往有肺结核史
E.
(来学网)病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
本病最常见的并发症是
A.
(来学网)肠梗阻
B.
(来学网)腹腔脓肿
C.
(来学网)肠穿孔
D.
(来学网)中毒性结肠扩张
E.
(来学网)癌变

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)E
(4)A

答案解析：

3.克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。
4.Crohn病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可发生肠穿孔或大量便血，有癌变可能。

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