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女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,
(来学网)
C--尿素呼气试验阳性,血清维生素B
正常。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性萎缩性胃炎
B.
(来学网)
疣状胃炎
C.
(来学网)
消化性溃疡
D.
(来学网)
胃癌
E.
(来学网)
慢性浅表性胃炎
这种胃炎的好发部位是
A.
(来学网)
胃底
B.
(来学网)
胃大弯
C.
(来学网)
胃小弯
D.
(来学网)
胃窦部
E.
(来学网)
胃体部
当前错误的治疗方法
A.
(来学网)
抑酸药+促胃肠动力药
B.
(来学网)
抗HP治疗
C.
(来学网)
外科手术
D.
(来学网)
保护胃黏膜
E.
(来学网)
避免刺激性的食物和药物,合理饮食
疾病活动的客观依据是
A.
(来学网)
肠上皮化生
B.
(来学网)
出血
C.
(来学网)
纤维组织增生
D.
(来学网)
中性粒细胞浸润
E.
(来学网)
淋巴细胞浸润
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)D
答案解析:
4.胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌,化验血清维生素B
正常,暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部,因黏膜活检呈轻度不典型增生,不是重度非典型增生,非癌前病变,故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗;判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。
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