一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。激肽释放酶原可使激肽原变成缓激肽，使血管扩张和通透性增强，引起水肿和休克。弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。脂肪酶参与胰腺及周围脂肪组织坏死和液化。